上海交通大学医学院附属瑞金医院肝胆外科副主任医师 陈  胜 叶  枫

　　近年来胆结石的发病率上升，很多人会通过B超检查，发现自己有胆结石。一般“安静”无症状的胆结石并不用进行手术，但接近年底，各种聚会扎堆，亲友间推杯换盏、大鱼大肉，导致胆囊超负荷工作，使平时原本“安静”没症状的胆结石开始“爆发”。

　　肥胖、多次怀孕生育的40岁以上女性易患胆结石，即“4F”——肥胖(Fat)、女性(Female)、多子女(Fertilize)、40岁(Forty)。此外，经常不吃早餐、高脂饮食、长期素食、肝硬化、溶血性贫血及胃切除术后等，也会引起胆结石。

　　胆囊，用于浓缩和储存胆汁，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造(肝的胆囊窝内)。作为一种消化液，胆汁虽不含消化酶，但具有乳化脂肪的作用。当人们摄入油脂、蛋白质、胆固醇时，受到刺激的胆管、胆囊，会收缩、分泌胆汁。因此，摄入的油腻食物越多，排出的胆汁也就越多。而对于胆结石患者来说，胆囊收缩、分泌胆汁时，可能会有石头摩擦，甚至堵住胆管的情况，从而引起胆囊、胆管痉挛，导致患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状。

　　“安静”无症状的胆囊结石，一般每半年复查一次即可。如果患者存在症状或复查发现以下情况就要考虑手术：1.结石数量多或大小超过2厘米；2.胆囊壁钙化；3.伴有超过1厘米的胆囊息肉；4.胆囊壁增厚大于3毫米；5.胆囊充满石头等。目前绝大多数胆囊结石都能通过微创腹腔镜解决。